Nhân tuyến giáp là gì? Các công bố khoa học về Nhân tuyến giáp

Nhân tuyến giáp là một thuật ngữ được sử dụng trong quân sự để chỉ khu vực giữa biên giới hai quốc gia. Thuật ngữ này thường được sử dụng để ví von các quốc gia...

Nhân tuyến giáp là một thuật ngữ được sử dụng trong quân sự để chỉ khu vực giữa biên giới hai quốc gia. Thuật ngữ này thường được sử dụng để ví von các quốc gia có biên giới chung hoặc có ảnh hưởng đến nhau mạnh mẽ trong các khía cạnh như kinh tế, chính trị và quân sự. Nhân tuyến giáp có thể đóng vai trò quan trọng trong việc quản lý, duy trì ổn định và hợp tác giữa các quốc gia.
Nhân tuyến giáp thường được hiểu là vùng đất ở khu vực biên giới giữa hai quốc gia, nơi mà hai quốc gia có tương tác mạnh mẽ và ảnh hưởng lẫn nhau nhiều nhất. Đây thường là khu vực quan trọng được quan tâm đặc biệt bởi các quốc gia, vì nó có thể ảnh hưởng đến an ninh, kinh tế, chính trị và quân sự của cả hai bên.

Nhân tuyến giáp thường là khu vực mà hai quốc gia có thể đặt các căn cứ quân sự hoặc hạm đội, xây dựng các cơ sở quan trọng như cảng biển, đường sắt và đường hàng không. Các hoạt động của các quốc gia trong nhân tuyến giáp có thể tác động lẫn nhau, và điều này có thể dẫn đến các vấn đề an ninh và chính trị.

Ngoài ra, nhân tuyến giáp cũng có thể là nơi có sự giao thoa văn hóa và kinh tế giữa hai quốc gia. Khu vực này thường có sự thương mại và trao đổi mạnh mẽ, đóng góp vào phát triển kinh tế của cả hai quốc gia. Nhân tuyến giáp có thể làm nền tảng cho hợp tác và đối thoại giữa các quốc gia, tạo ra một môi trường thuận lợi cho việc giải quyết tranh chấp và phát triển bền vững.

Tuy nhiên, nhân tuyến giáp cũng có thể là một khu vực đầy căng thẳng và nguy hiểm. Các xung đột biên giới, tranh chấp lãnh thổ và các vấn đề chính trị có thể xảy ra trong khu vực này. Vì vậy, việc quản lý và duy trì ổn định nhân tuyến giáp là rất quan trọng để đảm bảo hòa bình và an ninh trong khu vực này.
Nhân tuyến giáp là một khái niệm rộng và điều này có thể thay đổi tùy thuộc vào ngữ cảnh và quan điểm của mỗi quốc gia. Tuy nhiên, dưới đây là một số chi tiết cơ bản về nhân tuyến giáp:

1. Đặc điểm địa lý: Nhân tuyến giáp thường là một vùng đất dài và hẹp, dọc theo biên giới hai quốc gia. Khu vực này có thể nằm ở bờ biển, dọc theo sông hoặc núi, hoặc là một vùng đồng bằng. Đặc điểm địa lý của nhân tuyến giáp có thể ảnh hưởng đến việc quản lý và duy trì an ninh trong vùng này.

2. Hoạt động quân sự: Nhân tuyến giáp thường là nơi quan trọng cho các hoạt động quân sự của các quốc gia. Cả hai bên có thể triển khai các căn cứ quân sự, đặt các đơn vị quân đội và hạm đội, và thực hiện các hoạt động như tuần tra biên giới và tập trận. Nhân tuyến giáp cũng thường là nơi tập trung của các sự kiện quốc phòng và triển lãm vũ khí.

3. Kinh tế và thương mại: Nhân tuyến giáp có thể là một khu vực quan trọng về kinh tế và thương mại, với các đường biên giới, cảng biển, cửa khẩu và các trung tâm thương mại quan trọng. Các quốc gia có thể xây dựng cơ sở hạ tầng và tạo ra các khu kinh tế đặc biệt để thu hút đầu tư và phát triển.

4. Di chuyển nhân khẩu: Nhân tuyến giáp thường được sử dụng làm điểm đi qua cho người dân, hàng hóa và các phương tiện di chuyển. Hạ tầng giao thông quan trọng như đường bộ, đường sắt và đường hàng không thường được phát triển để kết nối các quốc gia và tăng cường hoạt động buôn bán và giao lưu dân tộc.

5. Quan hệ chính trị và an ninh: Nhân tuyến giáp có thể là nơi các tranh chấp, xung đột quân sự và vấn đề chính trị. Các quốc gia có thể có quan điểm khác nhau về biên giới và lãnh thổ, dẫn đến các cuộc xung đột trực tiếp hoặc gián tiếp. Điều này đòi hỏi việc quản lý và giải quyết tranh chấp để duy trì an ninh và ổn định trong khu vực nhân tuyến giáp.

6. Hợp tác và đối thoại: Nhân tuyến giáp cũng có thể là nơi quan trọng cho hợp tác và đối thoại giữa các quốc gia. Đây là một nền tảng để thúc đẩy sự hợp tác về an ninh, phòng ngừa xung đột, phát triển kinh tế và môi trường. Các quốc gia có thể thành lập cơ chế hợp tác như các liên minh và tổ chức khu vực để quản lý và duy trì ổn định trong vùng nhân tuyến giáp.

Nhân tuyến giáp có sự đa dạng và nhiều khía cạnh khác nhau, và từng vùng nhân tuyến giáp có các đặc điểm riêng. Việc quản lý và duy trì ổn định trong nhân tuyến giáp là một thách thức khó khăn, đòi hỏi sự hợp tác và đối thoại giữa các quốc gia để giải quyết các tranh chấp và xây dựng một môi trường hòa bình và phát triển bền vững.

Danh sách công bố khoa học về chủ đề "nhân tuyến giáp":

Báo cáo đồng thuận về vai trò của thyroglobulin huyết thanh như một phương pháp giám sát cho bệnh nhân nguy cơ thấp mắc carcinoma tuyến giáp nhú Dịch bởi AI
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism - Tập 88 Số 4 - Trang 1433-1441 - 2003

Các nghiên cứu gần đây đã cung cấp thông tin mới về các phác đồ giám sát tối ưu cho những bệnh nhân có nguy cơ thấp mắc ung thư tuyến giáp biệt hóa (DTC). Bài viết này tóm tắt những vấn đề chính được nêu ra trong một hội nghị đồng thuận của các chuyên gia ung thư tuyến giáp, những người đã phân tích và thảo luận về dữ liệu mới này.

Ngày càng có sự công nhận giá trị của thyroglobulin huyết thanh (Tg) như một phần của giám sát định kỳ. Một chỉ số Tg huyết thanh không thể phát hiện được trong quá trình ức chế hormone tuyến giáp của TSH (THST) thường dễ gây hiểu lầm. Tám nghiên cứu cho thấy 21% trong số 784 bệnh nhân không có bằng chứng lâm sàng về khối u với mức Tg huyết thanh ban đầu thường dưới 1 μg/lít trong thời gian THST đã có sự gia tăng Tg huyết thanh lên trên 2 μg/lít khi phản ứng với TSH tái tổ hợp người (rhTSH). Khi điều này xảy ra, 36% bệnh nhân được phát hiện có di căn (36% ở các vị trí xa) được xác định ở 91% trong số họ bằng Tg kích thích bởi rhTSH nằm trên 2 μg/lít. Quét toàn thân chẩn đoán, sau khi ngừng sử dụng rhTSH hoặc hormone tuyến giáp, chỉ nhận diện được 19% các trường hợp di căn. Mười nghiên cứu với 1599 bệnh nhân cho thấy một thử nghiệm Tg kích thích TSH sử dụng ngưỡng Tg 2 μg/lít (sau khi dừng hormone tuyến giáp hoặc 72 giờ sau khi sử dụng rhTSH) có độ nhạy đủ để sử dụng như một bài kiểm tra chính trong quản lý theo dõi các bệnh nhân có nguy cơ thấp mắc DTC và việc sử dụng thường xuyên quét toàn thân chẩn đoán trong theo dõi nên bị khuyến cáo không nên thực hiện. Dựa trên những điều đã nêu, chúng tôi đề xuất một hướng dẫn giám sát sử dụng mức Tg kích thích TSH cho các bệnh nhân đã trải qua cắt bỏ tuyến giáp toàn bộ hoặc cắt gần toàn bộ và điều trị bằng 131I cho DTC và không có bằng chứng lâm sàng về khối u còn lại với mức Tg huyết thanh dưới 1 μg/lít trong thời gian THST.

Kết Quả Muộn Của 304 Bệnh Nhân Liên Tiếp Có Phì Đại Tuyến Nhiều Trong Tăng Cận Giáp Nguyên Phát Được Điều Trị Bằng Phẫu Thuật Bảo Tồn Dịch bởi AI
World Journal of Surgery - Tập 22 Số 6 - Trang 526-530 - 1998
Tóm tắt

Mục đích của nghiên cứu này là để đánh giá kết quả muộn của bệnh nhân có tăng cận giáp nguyên phát và phì đại tuyến nhiều (MGE) được điều trị bằng phẫu thuật bảo tồn. MGE trong tăng cận giáp nguyên phát là sự hiện diện của hai hoặc nhiều tuyến bị phì đại có trọng lượng hơn 50 mg. Phẫu thuật bảo tồn bao gồm việc cắt bỏ các tuyến bị phì đại rõ ràng mà không sinh thiết các tuyến bình thường. Một số tác giả đã đề xuất rằng cách tiếp cận này bỏ qua sự phì đại vi thể, dẫn đến các tái phát muộn của tăng cận giáp; ngược lại, nó có thể dẫn đến việc cắt bỏ không cần thiết các tuyến bị phì đại rõ ràng, nhưng không hoạt động quá mức. Tổng cộng có 1231 bệnh nhân đã được phẫu thuật do tăng cận giáp nguyên phát từ năm 1966 đến năm 1995. Trong số các bệnh nhân này, 304 (24.9%) có MGE, bao gồm 42 trường hợp của loại u nội tiết đa (MEN), 12 trường hợp gia đình, và 250 trường hợp dường như rải rác. Hai, ba hoặc bốn tuyến (hoặc nhiều hơn) bị ảnh hưởng lần lượt ở 61.8%, 21.4%, và 16.4% của các trường hợp. Trong giai đoạn sau phẫu thuật sớm, một bệnh nhân đã chết và mười bệnh nhân đã được phẫu thuật lại do tăng canxi máu kéo dài. Các chẩn đoán bệnh lý xác định là u tuyến đôi (13.5%), phì đại (35.8%), kết hợp của cả hai (39.8%), và một tuyến thứ hai bình thường (10.8%) theo các phát hiện của kính hiển vi sáng. Không có trường hợp nào trong số 30 trường hợp tử vong xảy ra trong thời gian theo dõi liên quan đến tăng cận giáp. Tổng cộng 190 bệnh nhân (79%) có sẵn để theo dõi (trung bình 89.3 tháng): 90% có nồng độ canxi bình thường, 4.7% hạ canxi máu, và 5.2% tăng canxi máu. Một xét nghiệm iPTH muộn đã được thực hiện trên 147 bệnh nhân. PTH phù hợp với mức canxi huyết thanh trong 84.3% và phù hợp với canxi huyết bình thường trong 91.6% của 132 trường hợp. Phẫu thuật bảo tồn do đó là một phương pháp điều trị chấp nhận được cho MGE ở bệnh nhân có tăng cận giáp. Rất ít trường hợp tái phát muộn xảy ra, mà không có các tiêu chí dự đoán cá nhân nào.

Các tác nhân gây ferroptosis trong ung thư tuyến giáp Dịch bởi AI
World Journal of Surgery - - 2023
Tóm tắtMục đích

Sự tiến triển của u tuyến giáp nhú (PTC) làm giảm khả năng sống sót của bệnh nhân. Đề kháng và sự tiến triển của khối u có thể bị ảnh hưởng bởi chuyển hóa Glutathione (GSH). Glutathione peroxidase 4 (GPX4) điều chỉnh sự oxy hóa của GSH để ngăn ngừa sự peroxid hóa lipid của màng tế bào trong điều kiện stress oxy hóa tăng cao và điều chỉnh con đường chết tế bào ferroptosis trong các tế bào khối u. Nghiên cứu này khảo sát những hiệu ứng khác biệt của ferroptosis do các chất ức chế GPX4 trong các mô hình tế bào ung thư tuyến giáp và spheroid 3D in vitro.

Nguyên liệu và phương pháp

Chúng tôi đã xem xét những ảnh hưởng khác biệt của các chất ức chế GPX4 lên các tế bào PTC (K1, MDA-T32, MDA-T68) với các đột biến BRAF và RAS, và đột biến đồng ở trình tự TERT và PIK3CA. Các tác động của các chất ức chế GPX4 đến việc kích hoạt ferroptosis, sự phát triển, stress oxy hóa và sự kích hoạt của các con đường tín hiệu đã được đánh giá bằng Western blot, nồng độ GSH tổng và glutathione bị oxy hóa (GSSG), sự kích thích ROS, RT-qPCR, thí nghiệm di động và phát triển.

Kết quả

Các chất ức chế GPX4 kích thích ferroptosis, tăng cường ROS, cạn kiệt GSH, ngăn chặn sự di động của tế bào khối u, làm tăng tổn thương DNA, ức chế con đường mTOR và phản ứng sửa chữa DNA trong các tế bào PTC in vitro. Các phản ứng khác biệt đối với tổn thương DNA và nồng độ GPX4 đã được quan sát giữa các spheroid PTC 3D và các tế bào ung thư tuyến giáp trong mô hình một lớp đơn.

Kết luận

Sự ức chế hiệu quả GPX4 bằng các chất ức chế khác nhau đã kích thích một sự hoạt hóa mạnh mẽ nhưng khác biệt của ferroptosis trong mô hình tế bào khối u tuyến giáp một lớp và spheroid PTC 3D. Nghiên cứu của chúng tôi là nghiên cứu đầu tiên xác định các tác động khác biệt của các chất ức chế GPX4 trên các tế bào ung thư tuyến giáp với các chữ ký đột biến khác nhau. Chúng tôi đã xác định được một cơ chế hoạt động mới của sự ức chế GPX4 trong các mô hình in vitro tiền lâm sàng của ung thư tuyến giáp có thể được khai thác thêm để mang lại lợi ích điều trị cho các trường hợp ung thư tuyến giáp kháng trị điều trị tiên tiến.

Các vị trí hiếm gặp của di căn ở bệnh nhân ung thư tuyến giáp biệt hóa và giá trị bổ sung của SPECT/CT so với chụp quét iod phóng xạ toàn thân phẳng Dịch bởi AI
European Journal of Hybrid Imaging - Tập 6 - Trang 1-15 - 2022
Việc nhận thức về vị trí bất thường hoặc hiếm gặp của các di căn tuyến giáp giúp chẩn đoán sớm và quản lý bệnh nhân đúng cách. Các di căn hiếm (RM) có thể bị bỏ sót, dẫn đến những cạm bẫy trong chẩn đoán và điều trị bị trì hoãn. Việc sử dụng phương pháp chụp cắt lớp phát xạ đơn photon/computed tomography (SPECT/CT) trong việc theo dõi bệnh nhân mắc ung thư tuyến giáp biệt hóa (DTC) cung cấp xác định vị trí giải phẫu chính xác và đặc trưng của RM mà có thể bị bỏ lỡ hoặc hiểu sai trong hình ảnh quét iod-131 toàn thân phẳng (WBI). Hiện có một sự thiếu hiểu biết về cách xử lý những bệnh nhân như vậy, cũng như điều trị mà họ nên nhận được và phản ứng với liệu pháp do sự hiếm gặp của những trường hợp này. Trong công trình này, chúng tôi đã báo cáo những trường hợp hiếm gặp này nhằm nâng cao nhận thức về chúng và các phương pháp điều trị cùng với phản ứng điều trị, đồng thời đánh giá giá trị bổ sung của hình ảnh SPECT/CT trong việc thay đổi cách quản lý bệnh nhân. Trong nghiên cứu này, chúng tôi đã xem xét tất cả bệnh nhân có DTC được giới thiệu đến đơn vị của chúng tôi để điều trị iod phóng xạ-131 ban đầu (RAIT) hoặc dưới sự theo dõi từ tháng 1 năm 2019 đến tháng 1 năm 2022. Khi phát hiện tổn thương nghi ngờ trong quét WBI toàn thân phẳng thông thường, dù là hình ảnh theo dõi hay sau điều trị, SPECT/CT được thực hiện ngay lập tức trong cùng một phiên cho vùng đó. Các phương pháp hình ảnh bổ sung được thực hiện để xác nhận. Phản ứng với điều trị được ghi nhận cho mỗi bệnh nhân, bao gồm tiến triển bệnh (DP) hoặc phản ứng thuận lợi, bao gồm phản ứng hoàn toàn (CR), thoái triển một phần (PR) và bệnh ổn định (SD). Hai trăm bốn mươi bệnh nhân có DTC đã được giới thiệu đến đơn vị của chúng tôi trong khoảng thời gian ba năm (từ tháng 1 năm 2019 đến tháng 1 năm 2022) đã được xem xét. Bốn mươi bệnh nhân phát triển di căn xa ở phổi và xương. Hai mươi một bệnh nhân được cho là có di căn ở những vị trí bất thường. Do thiếu dữ liệu (không có hình ảnh SPECT/CT hoặc hình ảnh xác nhận), 6/21 bệnh nhân đã bị loại trừ. Chúng tôi đã nghiên cứu 15 bệnh nhân có RM (9 nữ, 6 nam) với độ tuổi trung bình là 52 năm (từ 27–79). Tất cả bệnh nhân đã nhận được RAIT ban đầu sau khi phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp cùng với các phương pháp điều trị khác, ví dụ như xạ trị (RTH), hóa trị liệu (CTH) hoặc cắt bỏ khối u phẫu thuật sau khi phát hiện RM. Mười trong số 15 bệnh nhân (66,67%) cho thấy phản ứng thuận lợi với liệu pháp (2 bệnh nhân có CR, 6 bệnh nhân có PR và 2 bệnh nhân có SD), trong khi chỉ có 5 bệnh nhân có DP. Hình ảnh SPECT/CT bổ sung đã thay đổi cách quản lý ở 10/15 bệnh nhân (66,67%). Việc xác định RM là bắt buộc để tránh chẩn đoán sai và trì hoãn liệu pháp. Việc nâng cao nhận thức về những trường hợp hiếm gặp như vậy cho phép quản lý tốt hơn. SPECT/CT có thể có tác động đáng kể đến cách quản lý bệnh nhân thông qua việc xác định chính xác các vị trí giải phẫu và đặc trưng tổn thương.
#di căn hiếm #ung thư tuyến giáp biệt hóa #SPECT/CT #quét iod phóng xạ toàn thân #quản lý bệnh nhân
Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân ung thư tuyến giáp biệt hóa kháng 113I
Mục tiêu: Đánh giá một số đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng trên các bệnh nhân ung thư tuyến giáp biệt hóa kháng 131I. Đối tượng và phương pháp: 123 bệnh nhân được chẩn đoán xác định ung thư tuyến giáp biệt hóa bằng kết quả mô bệnh học là thể biệt hoá đã được phẫu thuật cắt gần hoàn toàn hoặc hoàn toàn tuyến giáp, vét hạch cổ và được điều trị bằng 131I và được xác định kháng với 131I. Kết quả: Bệnh nhân có tuổi trung bình 43,85 ± 14,27 năm, tỷ lệ nữ/nam là 3,1/1. Có 54,5% bệnh nhân ở giai đoạn I; 8,9% ở giai đoạn II, giai đoạn III có 2,4% và 26,8% bệnh nhân ở giai đoạn IV. Trung vị thời gian từ khi được chẩn đoán đến khi xác định kháng 131I là 25,4 tháng. Số lần điều trị 131I trung bình trước khi được chẩn đoán kháng 131I là 2,76 ± 1,3 với tổng liều trung bình là 358,6mCi. Mô bệnh học có 95,9% là thể nhú và 4,4% là thể nang. Xét nghiệm Tg huyết thanh cao và không giảm so với trước điều trị 131I. 39,8% số bệnh nhân kháng 131I được phân loại thuộc vào nhóm I; 48% thuộc nhóm II, nhóm III và nhóm IV có tỷ lệ lần lượt là 3,3% và 8,1%. 79,7% số bệnh nhân có 1 vị trí tổn thương kháng 131I. Vị trí tổn thương hay gặp nhất là hạch vùng cổ, chiếm 74,1%, 17,9% tổn thương tại giường tuyến giáp, 13,8% có tổn thương tại giường tuyến giáp kết hợp với các vị trí khác như hạch cổ, phổi. Kết luận: Ung thư tuyến giáp biệt hoá kháng 131I thường gặp ở thể nhú, sau điều trị 131I với các tổn thương tái phát tại giường tuyến giáp, di căn hạch cổ hoặc kết hợp với di căn xa ở nhiều vị trí.
#Ung thư tuyến giáp biệt hoá #kháng 131I
LINC01089 ngăn chặn sự tiến triển ác tính của ung thư tuyến giáp bằng cách gắn kết với miR-27b-3p để tăng cường nồng độ protein FBLN5 Dịch bởi AI
Springer Science and Business Media LLC - Tập 13 Số 1
Tóm tắt

LINC01089 ức chế sự tiến triển ác tính của ung thư vú, ung thư đại trực tràng và ung thư phổi không phải tế bào nhỏ. Tuy nhiên, chức năng của LINC01089 trong ung thư tuyến giáp vẫn chưa được làm sáng tỏ. Tại đây, cơ sở dữ liệu Atlas Genome Ung thư (TCGA) cho thấy rằng biểu hiện của LINC01089 giảm đáng kể trong các mô ung thư tuyến giáp. Biểu hiện LINC01089 thấp hơn có liên quan đến giai đoạn khối u cao hơn và di căn hạch bạch huyết vùng. Hơn nữa, sự quá biểu hiện của LINC01089 đã hiệu quả trong việc chặn sự phát triển, di cư và xâm lấn của tế bào ung thư tuyến giáp. LINC01089 hoạt động như một RNA nội sinh cạnh tranh cho miR-27b-3p, do đó ức chế biểu hiện của miR-27b-3p. Sự quá biểu hiện của miR-27b-3p thúc đẩy sự phát triển, di cư và xâm lấn của ung thư tuyến giáp, đảo ngược hiệu ứng của sự quá biểu hiện LINC01089 lên ung thư tuyến giáp. Fibulin-5 (FBLN5) được phát hiện như một mục tiêu của miR-27b-3p trong ung thư tuyến giáp. Biểu hiện của FBLN5 được phát hiện là giảm trong ung thư tuyến giáp và được tăng cường và giảm bởi sự quá biểu hiện của LINC00987 và sự quá biểu hiện của miR-27b-3p, tương ứng. Hơn nữa, việc giảm biểu hiện FBLN5 đã thúc đẩy sự tiến triển ác tính của các tế bào ung thư tuyến giáp bằng cách phản tác dụng đến hiệu ứng của LINC00987. Kết luận, LINC01089 đóng vai trò ức chế khối u bằng cách gắn kết với miR-27b-3p để tăng cường biểu hiện FBLN5, xác nhận rằng LINC01089 có tiềm năng lớn để trở thành một mục tiêu điều trị cho việc điều trị ung thư tuyến giáp.

ĐẶC ĐIỂM HÌNH ẢNH VÀ GIÁ TRỊ CHẨN ĐOÁN CỦA 18F-FDG PET/CT Ở BỆNH NHÂN UNG THƯ TUYẾN GIÁP THỂ BIỆT HÓA SAU PHẪU THUẬT CÓ THYROGLOBULIN CAO VÀ XẠ HÌNH TOÀN THÂN VỚI 131I ÂM TÍNH
TÓM TẮTMục tiêu:Tìm hiểu đặc điểm hình ảnh và giá trị chẩn đoán của 18F-FDG PET/CT ở bệnh nhân (BN) ung thư tuyến giáp (UTTG) biệt hóa sau phẫu thuật có thyroglobulin (Tg) cao và xạ hình toàn thân (XHTT) với 131I âm tính. Đối tượng và phương pháp: nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 109 BN UTTG biệt hóa sau phẫu thuật. BN được chụp 18F-FDG PET/CT phát hiện tổn thương tái phát, di căn. Đối chiếu kết quả PET/CT với kết quả mô bệnh học và theo dõi lâm sàng sau chụp PET/CT để xác định giá trị chẩn đoán của PET/CT.Kết quả: PET/CT phát hiện được 294 tổn thương với kích thước và SUV trung bình tương ứng là 14,0 mm và 9,3 g/ml. Vị trí tổn thương được phát hiện nhiều nhất là hạch cổ, trung thất, giường tuyến giáp và phổi. 78% BN có kết quả PET/CT dương tính với tỷ lệ dương tính thật, dương tính giả, âm tính thật và âm tính giả tương ứng là 92,9; 7,1; 75 và 25%. PET/CT có độ nhạy, đặc hiệu, và độ chính xác trong chẩn đoán UTTG tái phát di căn tương ứng là 92,9; 75 và 89%. SUVmax 5,6 ng/ml là ngưỡng chẩn đoán UTTG tái phát, di căn phù hợp nhất.Kết luận: 18F-FDG PET/CT là phương pháp chẩn đoán hình ảnh có giá trị trong phát hiện tái phát, di căn ở BN UTTG biệt hóa sau phẫu thuật có Tg cao và XHTT với 131I âm tính.
#18F-FDG PET/CT #ung thư tuyến giáp biệt hóa #thyroglobulin cao #xạ hình toàn thân với I âm tính
GIÁ TRỊ CỦA THANG ĐIỂM EU-TIRADS 2017 VÀ ACR-TIRADS 2017 TRONG ĐÁNH GIÁ NHÂN TUYẾN GIÁP
TÓM TẮTMục tiêu: Mô tả đặc điểm hình ảnh các tổn thương dạng nốt tuyến giáp theo phân loại EU TIRADS 2017 và ACR TIRADS 2017. So sánh giá trị chẩn đoán của EU TIRADS 2017 và ACR TIRADS 2017 có đối chiếu với kết quả tế bào học. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu mô tả cắt ngang trên những bệnh nhân có nhân tuyến giáp được siêu âm chẩn đoán và làm FNA tại trung tâm Điện Quang, Bệnh viện Bạch Mai từ tháng 8/2019 đến 8/2020.Kết quả: trên 233 bệnh nhân với 233 nhân tuyến giáp có 79 nhân có tế bào ác tính (chiếm 33,9%), 154 nhân không có tế bào ác tính (chiếm 66,1%). Các nhân ác tính chủ yếu là nhân đặc (97,5%), nang và nhân bọt biển 100% không có tế bào ác tính. Các đặc điểm nhân giảm âm và bờ viền không đều có độ nhạy và độ đặc hiệu cao (>70%) chẩn đoán nhân ác tính. Đặc điểm rất giảm âm và vi vôi hóa có độ đặc hiệu 100%. Có sự khác biệt có nghĩa thống kê về tính chất ác tính giữa nhóm nhân tuyến giápcó chiều cao>= chiều rộng và chiều cao<chiều rộng. Phân loại ACR-TIRADS có độ nhạy 96,2%, độ đặc hiệu 53,9%, giá trị dự báo dương tính 51,7%, giá trị dự báo âm tính 96,5%, độ chính xác 68,2%. Phân loại EU-TIRADS độ nhạy 87,3% , độ đặc hiệu 71,4%, giá trị dự đoán dương tính 61,1%, giá trị dự đoán âm tính 91,7%, độ chính xác 76,8%.Kết luận: Phân loại ACR-TIRADS và EU-TIRADS là hai phân loại có giá trị tốt để chẩn đoán nhân ác tính và lành tính tuyến giáp. Phân loại ACR-TIRADS có độ nhạy cao hơn tuy nhiên độ đặc hiệu thấp hơn phân loại EU TIRADS.
#siêu âm tuyến giáp #phân loại EU-TIRADS #ACR-TIRADS
KẾT QUẢ PHẪU THUẬT NỘI SOI ĐƯỜNG MIỆNG BỆNH NHÂN VI UNG THƯ THƯ TUYẾN GIÁP THỂ NHÚ
Tạp chí Y học Việt Nam - Tập 525 Số 1A - 2023
Mục tiêu: Đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi đường miệng bệnh nhân vi ung thư thư tuyến giáp thể nhú tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả trên 288 bệnh nhân vi ung thư tuyến giáp được phẫu thuật nội soi đường miệng từ tháng 1 năm 2020 đến tháng 6 năm 2021 tại Khoa Ung Bướu và Chăm sóc giảm nhẹ, Bệnh viện Đại học Y Hà Nội. Kết quả: Trong số 288 bệnh nhân, tuổi trung bình là 37,01±8,84 (17 – 67) tuổi. Nữ chiếm 276 bệnh nhân (chiếm 95,8%). Độ tuổi trung bình là 37,01±8,84 tuổi (17 đến 67 tuổi). Cắt tuyến giáp toàn bộ tuyến giáp, vét hạch cổ trung tâm: 40 trường hợp (13,9%), cắt thùy và eo tuyến giáp, vét hạch trung tâm: 243 trường hợp (84,8%), cắt thùy và eo, lấy u, vét hạch cổ trung tâm: 5 trường hợp (1,7%), không có trường hợp nào chuyển sang phẫu thuật mở. Thời gian phẫu thuật trung bình theo phương pháp phẫu thuật lần lượt là 119,87±27,78 phú; 92,1±21,9 phút, 92,00±22,8 phút. Suy tuyến cận giáp tạm thời xảy ra ở 1 trường hợp (0,3%). Tổn thương thần kinh thanh quản quặt ngược tạm thời ở 7 trường hợp (2,4%), tê bì vùng cằm 8 trường hợp (2,8%). Không ghi nhận trường hợp nào tổn thương tuyến cận giáp, nói khàn và tê bì vùng cằm kéo dài hơn 6 tháng. Không có trường hợp nào nhiễm trùng sau mổ. Kết luận: Phẫu thuật nội soi đường miệng điều trị vi ung thư tuyến giáp thể nhú an toàn, hiệu qủa cao.
#Vi ung thư tuyến giáp thể nhú #phẫu thuật nội soi tuyến giáp đường miệng
Tổng số: 118   
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 10